Asia Ogińska

Lato to dla wielu z nas czas wyjazdów, odpoczynku, odprężenia. Nie chcemy borykać się podczas wakacji z żadnymi nieprzywidzianymi trudnościami, także tymi ze strony zębów. Ból w jamie ustnej to ostatnie, czego chcemy doświadczyć podczas urlopowych eskapad. Aby nas nie dotknął, warto odbyć przed wyjazdem wizytę kontrolna w gabinecie stomatologicznym i ewentualne ogniska próchnicy wyleczyć. Dzięki temu zachowamy zdrowy uśmiech latem i nic nie zepsuje nam pięknych chwil.

Jak dbać o zdrowy uśmiech latem?

Należy jednak pamiętać, że lato przynosi pewne okoliczności, mogące wywołać nieprzewidziane, nieprzyjemne dolegliwości w obrębie jamy ustnej. Przede wszystkim wakacje to czas zwiększonej ilości urazów. Podczas jazdy na rowerze i rolkach czy podczas wspinaczki, złamania, wybicia lub zwichnięcia zębów mogą spotkać nie tylko małe dzieci, ale i dorosłych. Szczególnie narażone są osoby uprawiające sporty ekstremalne. Warto, aby stosowały one dedykowane ochraniacze. Wszystkim natomiast zalecana jest zwykła ostrożność.

Podczas upałów zawsze pamiętamy również o właściwym nawodnieniu. Odpowiednia ilość wody jest niezwykle ważna dla całego organizmu. W zakresie jamy ustnej wpływa na odpowiednią ilość śliny, wytwarzanej w śliniankach. Jest to warunkiem utrzymania właściwego pH w jamie ustnej, które jest jednym z czynników rozwoju próchnicy.

W ciepłe dni chętnie szukamy ochłody w klimatyzowanych pomieszczeniach, pijąc zimne napoje oraz jedząc lody. Nagłe zmiany temperatur mogą u osób podatnych powodować nieprzyjemne skutki nadwrażliwości zębów. Pojawiać się mogą nagłe, przeszywające bodźce bólowe, będące skutkiem kontaktu z zimnym płynem lub powiewem powietrza. Można stosować wówczas sprawdzone preparaty na nadwrażliwość, a osobom szczególnie podatnym zalecamy unikanie nagłych, dużych zmian temperatur.

Ostatnia sprawa, którą warto tu poruszyć to kwestia regularnej higieny. Szczególnie najmłodsi nasi pacjenci podczas wakacyjnych wyjazdów, zaabsorbowani urlopowymi atrakcjami, zapominają o niezbędnym codziennym czyszczeniu. Jest to bardzo istotne szczególnie, że wśród letnich przyjemności nie brakuje przysmaków pełnych cukru. Warto, aby i młodsi, i starsi o tym pamiętali i systematycznie szczotkowali oraz nitkowali zęby. Dzięki temu podczas wakacji czekać będą nas tylko przyjemne niespodzianki.

Wady zgryzu to nieprawidłowości, które pojawić się mogą z kilku przyczyn. Jedną grupę stanowią oczywiście uwarunkowania genetyczne. Sporo problemów zgryzowych jest dziedziczonych w rodzinach. Wiele problemów ortodontycznych to jednak wady nabyte powstające podczas rozwoju dziecka. Oznacza to, że można im zapobiegać. Jak powinna wyglądać profilaktyka ortodontyczna?

Profilaktyka ortodontyczna od pierwszych chwil życia

Profilaktyka ortodontyczna tak naprawdę rozpoczyna się już na etapie życia płodowego. Na prawidłowy rozwój jamy ustnej wpływ ma właściwe odżywianie, higieniczny tryb życia, a także przebyte przez mamę w czasie ciąży infekcje. Poważne choroby, przyjmowane leki, zażywane używki czy niewłaściwe odżywianie mogą zaburzyć proces kształtowania się zawiązków zębów.

Od dnia narodzin dziecka należy zwrócić uwagę na prawidłowe układanie niemowlęcia. Małe dziecko powinno być układane płasko na niezbyt miękkim podłożu z wykorzystaniem spłaszczonej, niewysokiej poduszki. Takie ułożenie wymusza optymalne położenie szczęki i żuchwy, sprawia, że usta pozostają zamknięte, a oddychanie następuje przez nos.

Formą karmienia najkorzystniejszą dla prawidłowego rozwoju jamy ustnej jest karmienie naturalne. Jeśli jest ono niemożliwe, należy wybierać smoczki jak najbardziej anatomiczne. Z niemowlęcego odruchu ssania mogą wykształcić się nieprawidłowe nawyki, takie jak długotrwałe ssanie smoczka czy też ssanie palca. Prowadzą one bezpośrednio do nabytych wad zgryzu. Takie nawyki należy konsekwentnie eliminować.

Częstym błędem w żywieniu małych dzieci jest także zbyt długie podawanie mocno papkowatych pokarmów. Gdy pojawiają się zęby mleczne, gryzienie dostosowanych do możliwości dziecka pokarmów stałych jest niezwykle ważnym czynnikiem sprzyjającym prawidłowemu rozwojowi jamy ustnej, także pod kątem właściwej wymowy.

Kolejnym niezwykle istotnym czynnikiem profilaktyki ortodontycznej jest właściwa higiena i stała opieka stomatologiczna. Zapobiega to przedwczesnej utracie zębów mlecznych, co mogłoby prowadzić do przesunięć, stłoczeń, nieprawidłowego procesu wyrzynania się zębów stałych. Podczas kontrolnych wizyt stomatolog z całą pewnością zaleci konsultację ortodontyczną, gdy tylko pojawią się ku temu wskazania. Wczesna interwencja ortodontyczna z kolei może pozwolić uniknąć skomplikowanego i długotrwałego leczenia.

Rozważania na temat zjawiska znanego jako „tureckie zęby” rozchodzą się ostatnio szerokim echem na łamach mediów internetowych. Turystyka stomatologiczna do Turcji znajduje sporo zwolenników. Ceny usług niższe niż w Polsce kuszą osoby marzące o spektakularnej metamorfozie uśmiechu wykonanej w krótkim czasie. Niestety nie zawsze pacjenci ci trafiają do placówek godnych zaufania. Nie zawsze też zdaja sobie sprawę z ryzyka wiążącego się z wykonaniem zabiegów o tak dużym zasięgu poza granicami kraju.

Czym są tureckie zęby?

Tzw. tureckie zęby to nic innego jak rozległe odbudowy protetyczne za pomocą porcelanowych koron lub mostów. Podczas krótkiego pobytu w Turcji wszystkie zęby w łuku zostają oszlifowane i zrekonstruowane za pomocą pracy protetycznej. Dzięki temu możliwa jest znaczna zmiana kształtu i koloru zębów. Dla uzyskanie szybkiego i spektakularnego efektu pomija się rozważania, czy u danego pacjenta są zdrowotne wskazania dla wykonanie takiej odbudowy protetycznej i czy będzie ona dla niego korzystna i funkcjonalna. Można też dyskutować, czy metamorfozy daleko odbiegające kolorem od naturalnego uśmiechu są rzeczywiście estetyczne.

Tureckie zęby – powikłania

Przede wszystkim jednak, nie wolno zapominać, że taka procedura jest bardzo inwazyjna, radykalna i nieodwracalna. Ponadto zawsze obarczona dużym ryzykiem powikłań. Nie ma czasu na dogłębną diagnostykę, właściwe przygotowanie zębów pod pracę protetyczną oraz niejednokrotnie zalecany okres obserwacji. Dodatkowo przy tak traumatycznym postępowaniu znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia stanu zapalnego miazgi żywych zębów, które zostają oszlifowane. Nieodzowne jest wówczas wykonanie leczenia kanałowego, które wcześniej nie było konieczne. Sytuacja taka często zaskakuje pacjentów już po powrocie do kraju. Leczenie kanałowe po osadzeniu koron protetycznych jest natomiast znacznie trudniejsze, bardziej kosztowne i może skutkować ich uszkodzeniem. W skrajnych przypadkach może pojawić się nawet konieczność zniszczenia osadzonego w Turcji uzupełnienia i wykonania nowego po zakończaniu leczenia.

Niebezpieczeństwa turystyki stomatologicznej

W przypadku wystąpienia powikłań leczenia wykonanego w Turcji, dochodzenie praw pacjenta jest bardzo utrudnione, a często wręcz niemożliwe. Dodatkowo pacjenci nierzadko przyznają, że ze względu na różnice językowe nie do końca rozumieli informacje od tamtejszego personelu medycznego. Nie mieli możliwości zadania nurtujących ich pytań. Koniec końców nie wiedzieli, jakie procedury zostają wykonane, z jakiego powodu oraz jakie powikłania mogą się z nimi wiązać.

W ogólnym rozrachunku zatem oszczędności finansowe przy leczeniu wykonanym w Turcji mogą okazać się bardzo pozorne, a konsekwencje zdrowotne leczenia przeprowadzonego w takim trybie – mało przewidywalne.

Badania dowodzą, że zęby kobiet i mężczyzn różnią się od siebie. Z wiekiem zęby stałe nabierają cech swoistych dla jednej z płci. Kobiece zęby są zwykle jaśniejsze, co z pewnością jest wynikiem zdrowszego trybu życia, właściwszej diety oraz rezygnacji z używek. Niebagatelne znaczenie ma też oczywiście staranna higiena. U pań kształt zębów jest statystycznie bardziej zaokrąglony i rzadziej obserwuje się cechy dużego starcia.

Wpływ hormonów na kobiece zęby

Kobiety w każdym wieku narażone są na szereg problemów będących konsekwencją gospodarki hormonalnej. Zwiększone wydzielanie żeńskich hormonów płciowych może wywoływać dolegliwości ze strony dziąseł i przyzębia. Tkanki miękkie stają się nabrzmiałe, tkliwe, bardziej podatne na podrażnienia. Często obserwuje się także ich krwawienie. Takie stany pojawiają się u dziewcząt w okresie dojrzewania oraz kobiet w dniach bezpośrednio poprzedzających menstruację. Dużym błędem jest wówczas unikanie właściwej higieny. Nie tylko nie pozwoli to zmniejszyć dyskomfortu i ewentualnych dolegliwości bólowych, a wręcz przeciwnie – jeszcze je nasili. Warto też pamiętać o unikaniu wówczas w diecie czynników drażniących, a także alkoholu.

Ciąża a stan zębów

Bardzo ważnym tematem jest dla stomatologów właściwa opieka nad kobieta w okresie ciąży. Ze względu na zmienioną gospodarkę hormonalną kłopoty ze strony dziąseł mogą pojawić się relatywnie często. Nie należy ich ignorować. Konieczna jest stała opieka stomatologa oraz regularne wizyty higienizacyjne. Stan jamy ustnej bezpośrednio wpływa na właściwy przebieg ciąży. Ciągle jeszcze pokutuje niezwykle szkodliwy mit, że ciąża musi wiązać się z utratą zębów. Z pewnością nie musi i nie powinna, a leczenie zębów w ciąży to obowiązek. Właściwa higiena i opieka stomatologiczna pozwolą przywitać maluszka pełnym, zdrowym uśmiechem.

Problemy z zębami powiązane z menopauzą

Z kolei w okresie menopauzalnym mogą pojawić się problemy będące konsekwencją spadku ilości żeńskich hormonów. To zjawisko ma znaczący wpływ na osłabienie stanu kości, także tych utrzymujących zęby. Grozi to rozchwianiem, a nawet ich utratą. Dodatkowo również dziąsła stają się bardziej wrażliwe i podatne na podrażnienia. Mogą pojawiać się krwawienia, obrzęki, obniżenia ich linii. Paniom w okresie menopauzalnym dokuczać może również pieczenie języka oraz suchość w ustach. Ta bardzo nieprzyjemna dolegliwość nie powinna być bagatelizowana. Zmniejszona ilość śliny sprzyja bowiem rozwojowi próchnicy. Lekceważyć nie należy żadnej z pojawiających się dolegliwości. Wpływają one znacząco na komfort jedzenia, mówienia oraz poziom samopoczucia. Warto więc o to zadbać.

Kobieta u dentysty

Trzeba przyznać, że kobiety częściej są pacjentami w gabinetach stomatologicznych. Rzadziej ignorują pojawiające się niepokojące objawy i większą uwagę przywiązują do estetyki uśmiechu. Często też motywują do odwiedzania dentysty swoich partnerów.

Osoby starsze to grupa pacjentów borykających się ze specyficznymi problemami w obrębie jamy ustnej. Trzeba przyznać, że dostępność środków i poziom higieny sprawił, iż stan zdrowia jamy ustnej seniorów jest dziś znacznie lepszy niż jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Niemniej jednak specyficzne dolegliwości dotykają w mniejszym lub większym stopniu dużą grupę pacjentów w starszy wieku. Problemy stomatologiczne seniorów mogą być bardzo różnorodne i mieć różne przyczyny.

Obniżenie linii dziąseł jako jeden z głównych kłopotów seniorów

Do najczęściej występujących problemów należy, wynikające z wieku, obniżenie się linii dziąseł i odsłanianie przez to korzeni zębów. Powoduje to ich ruchomość, ale też zwiększony dostęp dla bakterii do tkanek korzenia, co skutkuje często jego próchnicą. Wraz z wiekiem starciu ulegają też powierzchnie żujące zębów. Prowadzi to do obniżenia wysokości zwarcia, które z kolei może powodować zmiany w stawach skroniowo-żuchwowych. Mogą one być przyczyną dolegliwości takich jak choćby bóle głowy.

Wpływ leków na problemy stomatologiczne seniorów

Druga grupa stomatologicznych problemów seniorów związana jest z częstszym występowaniem w tej grupie różnych chorób ogólnoustrojowych i przyjmowaniem farmaceutyków. Na przykład niektóre leki kardiologiczne mają skutki uboczne w postaci przerostu dziąseł oraz zmniejszenia wydzielania śliny. Zmniejszona ilość śliny bardzo niekorzystnie wpływa zarówno na błony śluzowe, jak i stan języka. Mniej nawilżona śluzówka jest bardziej podatna na urazy i infekcje. Mniejsza ilość śliny znacząco zwiększa też ryzyko rozwoju próchnicy.

Uzupełnienia protetyczne u starszych pacjentów

Duża grupa seniorów użytkuje uzupełnienia protetyczne. Należy pamiętać, że one też powinny podlegać okresowej kontroli i wymianie. Sytuacja w jamie ustnej się zmienia, a protezy ulegają zużyciu. Źle dopasowane uzupełnienie nie tylko nie spełnia swojej roli, ale także może być źródłem urazów i uszkodzeń w obrębie zębów i tkanek miękkich.

Opieka dentystyczna seniorów

Problemy stomatologiczne seniorów nie powinny być ignorowane. Zmiany chorobowe w obrębie jamy ustnej mogą świadczyć o poważnych chorobach ogólnoustrojowych. Podobnie stany zapalne zębów i dziąseł z pewnością utrudniają leczenie różnych schorzeń przez lekarzy innych specjalności. Nie zapominajmy także, że zdrowa jama ustna, brak dolegliwości bólowych, estetyczne, funkcjonalne uzupełnienie przekładają się na dobre samopoczucie i ogólne zadowolenie.

Obecnie kwestie estetyki zębów są dla pacjentów nie mniej istotne niż kwestie ich zdrowia. Coraz większa jest świadomość, że uśmiech jest ważnym aspektem kreowania wizerunku. Rośnie ilość pacjentów zainteresowanych poprawą kształtu, ułożenia czy koloru zębów. W gabinetach pojawiają się też zwolennicy umieszczania w jamie ustnej różnych ozdób. Prześledźmy, jakie są dostępne ozdoby w jamie ustnej i w jaki sposób wpływają na uzębienie.

Kolczyki jako ozdoby w jamie ustnej

Pierwsza grupą ozdób są kolczyki. Umieszcza się je w jamie ustnej, w języku, pod językiem, w wardze, na wędzidełku. Trzeba jasno powiedzieć, że obecność takich ozdób w ustach nie pozostaje bez znaczenia dla zdrowia zębów i dziąseł. Codzienne wielokrotne, nawet delikatne, uderzanie metalowym elementem o powierzchnie zębów, może powodować pęknięcia szkliwa. To z kolei znacząco osłabia tę naturalna barierę ochronna i w konsekwencji prowadzi do powstania ubytków próchnicowych. Ponadto obecność ciała obcego, jakim jest kolczyk, może sprzyjać rozwojowi stanów zapalnych błon śluzowych oraz reakcji alergicznych. Dlatego właśnie stomatolog nie pochwali decyzji o umieszczeniu kolczyka w jamie ustnej.

Przyklejana biżuteria na zęby

Inną grupa ozdób jest biżuteria nazębna. Są to niewielkie elementy zdobne przyklejane na powierzchnie zębów za pomocą specjalnego systemu wiążącego. Wykonane są z metali szlachetnych lub stali chirurgicznej. Mogą zawierać drobne cyrkonie, a nawet kamienie szlachetne. Ich założenie jest mało inwazyjne i w pełni odwracalne. Zwykle umieszczane są na okres od kilku tygodni do kilku miesięcy. Przeciwskazaniem do założenia biżuterii nazębnej są ubytki próchnicowe. Osoby zainteresowane posiadaniem takich ozdób powinny omówić w gabinecie stomatologicznym wybór miejsca i sposobu bezpiecznego osadzenia biżuterii.

Grillsy – kontrowersyjne nakładki na zęby

Na zdjęciach gwiazd sportu czy estrady widywane są również zdobione nakładki na zęby tzw. grillsy. Są wykonywane indywidualnie na ogół z metali szlachetnych, często ozdabiane kamieniami jubilerskimi. Ich noszenie może jednak powodować silne reakcje alergiczne, stany zapalne i choroby przyzębia, a także uszkadzać przeciwstawne zęby. Taki rodzaj ozdoby nie jest niestety sprzyjający zdrowiu jamy ustnej.

Ozdoby w jamie ustnej – tak czy nie?

Zawsze przy wyborze ozdoby wewnątrzustnej trzeba wziąć pod uwagę ryzyko wiążące się z jej użytkowaniem i rozważyć, czy oczekiwany efekt estetyczny wart jest możliwych konsekwencji zdrowotnych. Dobrze też skonsultować się ze stomatologiem i poznać wszystkie za i przeciw. Jeśli już zdecydujemy się na takie ozdoby w jamie ustnej, to warto poprosić dentystę o rady dotyczące higieny jamy ustnej. Z całą pewnością bowiem przy ozdobach koniecznie trzeba mocniej zadbać o czystość w jamie ustnej.

Naturalny kolor zębów jest sprawą bardzo indywidualną i uwarunkowaną biologicznie. Zależy bezpośrednio od stopnia przezierności szkliwa, czyli zewnętrznej warstwy zębów oraz mineralizacji zębiny, tkanki głębszej. To właśnie obecność w zębinie minerałów daje efekt barwy, którą obserwujemy oglądając nasz uśmiech. Gama barw jest dość duża – od żółtawych, przez brunatne aż do szarawych. Kolory ciemniejsze, nawet jeśli niezadawalające estetycznie, nie muszą wcale oznaczać stanów chorobowych. Ząb nawet jeśli nie jest śnieżnobiały może być w pełni zdrowy. Zdarza się jednak, że jeśli jeden z zębów zaczyna kolorystycznie znacznie odbiegać od innych, może to świadczyć np. o obumieraniu miazgi lub innych zmianach chorobowych.

Co wpływa na kolor zębów?

Ważnym czynnikiem wpływającym na kolor zębów jest wiek. Znacznie bielsze zęby obserwujemy u dzieci. Dzieje się tak ponieważ kolor zębiny zębów mlecznych jest niebieskawo-biały. U osób dorosłych natomiast z wiekiem zmniejsza się ilość szkliwa i kolor zębiny przeziera bardziej, wpływając na postrzegany odcień zęba.

Na barwę uśmiechu ogromny wpływ mają też osady wynikające z trybu życia. Swoje ślady pozostawiają przede wszystkim:

• nikotyna,
• kawa,
• herbata, szczególnie zielona,
• czerwone wino,
• barwiące soki owocowe i napoje gazowane.

Na powstanie przebarwień wpływ ma również przyjmowanie niektórych leków, szczególnie antybiotyków z określonych grup. Mogą one powodować powstanie bardzo charakterystycznych zmian kolorystycznych w strukturze zęba.

Jak przywrócić naturalny kolor zębów?

Osady i powierzchowne przebarwienia zębów zostają bardzo skutecznie usunięte podczas zabiegu higienizacji. Już skaling i piaskowanie pozwalają osiągnąć dobry efekt estetyczny. Nie dla wszystkich jednak wystarczający. Naturalne zęby u osób dorosłych zwykle nie są śnieżnobiałe. Nawet efekt obserwowany u osób ciemnoskórych też jest złudzeniem, wynikającym z kontrastu między zębami a kolorem skóry. Zęby śnieżnobiałe, postrzegane za najbardziej estetyczne to najczęściej zęby wybielone.

Wybielanie zębów sposobem na śnieżnobiały uśmiech

Obecnie jest możliwość wyboru spośród różnych metod rozjaśniania koloru tkanek zęba. Dostępne są preparaty do samodzielnego wybielania w domu z użyciem indywidualnych nakładek oraz preparaty nakładane podczas zabiegu w gabinecie stomatologicznym. Istnieje szereg przeciwskazań do przeprowadzenia wybielania. Są nimi np. ciąża i niektóre choroby. Dlatego wybielanie zębów powinno być zawsze wykonywane pod kontrolą lekarza stomatologa za pomocą profesjonalnych preparatów i tylko wówczas jest zabiegiem w pełni bezpiecznym.

Jednym ze wskazań do leczenia ortodontycznego u pacjentów dorosłych jest konieczność przygotowania jamy ustnej do wykonania protetycznego uzupełnienia braków zębowych. Wczesna utrata zębów i powstające w wyniku tego luki sprzyjają przemieszczaniu się zębów pozbawionych sąsiedztwa. Jeśli braki nie są uzupełnione niezwłocznie po utracie zęba, następuje zmiana położenia zębów w sąsiedztwie tej luki. Mogą się one przesuwać, wysuwać lub pochylać. Każda z tych sytuacji powoduje problemy ze zgryzem. Zęby nieprawidłowo położone trudniej też oczyszczać, co sprzyja rozwojowi próchnicy i chorób dziąseł. Często pociąga to za sobą utratę zębów kolejnych. Dlatego w wielu przypadkach bliska współpraca protetyka i ortodonty jest niezbędna dla uzyskania satysfakcjonujących efektów.

Leczenie ortodontyczne a leczenie protetyczne

Gdy zapada decyzja o uzupełnieniu braków, które zaczynają być dla pacjenta problematyczne, pierwszym etapem leczenia jest terapia ortodontyczna. Aby móc wykonać uzupełnienie protetyczne lub poprzedzającą je implantację, trzeba najpierw prawidłowo ustawić zęby pacjenta i wygospodarować przestrzenie pozwalające w sposób estetyczny i funkcjonalny uzupełnić braki. Specjalista prowadzący leczenie ortodontyczne ustala najpierw z protetykiem, jakie efekty leczenia są przez niego oczekiwane i potrzebne dla dalszego etapu, którym jest protetyczna odbudowa braków. Dzięki leczeniu aparatem ortodontycznym udaje się uzyskać dokładnie taką przestrzeń, która pozwala wprowadzić implant czy też osadzić most.

Bywa również, że do protetyka zgłasza się pacjent, który jest przekonany, iż poprawę wyglądu estetycznego uśmiechu może uzyskać jedynie dzięki uzupełnieniom protetycznym, takim jak korony czy licówki. Konsultacja z ortodontą może pokazać inną drogę do poprawy uśmiechu. Może okazać się, że za pomocą aparatu ortodontycznego możliwa jest korekta położenia zębów wystarczająca, aby sprostać oczekiwaniom estetycznym pacjenta. Nie ma wówczas potrzeby wdrażać inwazyjnych procedur szlifowania, co jest korzystne szczególnie, gdy zęby nie mają wypełnień i rozległych odbudów.

Kluczowa dla pacjenta współpraca protetyka i ortodonty

Jest zatem bardzo istotnym, aby pacjent mógł w pełni zrozumieć aspekty swojego problemu i możliwe drogi do jego rozwiązania. Działanie interdyscyplinarne jest do tego najlepszą metodą. Dlatego korzystna jest sytuacja, gdy w obrębie jednej placówki specjaliści z różnych zakresów mają możliwość wspólnego konsultowania i planowania leczenia. Uzyskiwane efekty są wówczas lepsze, w pełni odpowiadające potrzebom i oczekiwaniom pacjenta.

Z dumą i radością informujemy, że w Centrum Stomatologii DEN-MED czeka na Was zarówno doświadczony ortodonta, jak i protetyk.

We współczesnej stomatologii coraz większy nacisk przywiązuje się już nie tylko dla zdrowia zębów, ale również do ich funkcji estetycznej. Dbanie o urodę uśmiechu jest równie ważne jak leczenie próchnicy czy stanów zapalnych dziąseł. Gdy uśmiech jest pełny, jasny i harmonijny dodaje pewności siebie, wpływa na poziom nastroju i zadowolenia. Czasem pacjenci nie są w pełni zadowoleni z koloru czy kształtu zębów. Jeśli zęby są zdrowe, a oczekiwane rezultaty nie są zbyt radykalne, istnieją możliwości, aby dokonywać rekonstrukcji bez konieczności dużej ingerencji w ich struktury. Wtedy z pomocą przychodzi nam stomatologia estetyczna i jej dwie metody – flow injection i bonding.

Flow injection i bonding – podobieństwa obu metod

Obie techniki – flow injection i bonding – do przebudowy wykorzystują materiały kompozytowe, czyli takie, które używane są również w uzupełnianiu ubytków próchnicowych. Obie pozwalają na wprowadzenie zmian stosunkowo szybko, bo bez konieczności oczekiwania na wykonanie pracy w pracowni protetycznej. Są także prawie bezinwazyjnie, gdyż nie wymagają szlifowania struktur zęba. Powierzchnie zębów są jedynie oczyszczane i przygotowane do trwałego połączenia z materiałem kompozytowym. Dzięki jego użyciu istnieje możliwość korekty kształtu, a także koloru zębów czy pokrycia przebarwień.

Różnice między flow injection i bondingiem

Miedzy tymi dwoma metodami są jednak pewne różnice w sposobie postępowania. Przy zastosowaniu bondingu lekarz pracuje bezpośrednio w ustach pacjenta. Po wcześniejszym omówieniu oczekiwań i możliwości, krok po kroku przystępuje do wykonywania kompozytowego olicowania. Flow injection natomiast to technika zakładająca wstępne projektowanie oczekiwanych zmian. Pozwala na podstawie skanu wewnątrzustnego na przygotowanie graficznego planu zakładanej przebudowy. Na tej bazie wykonywana jest przezroczysta szyna, która służy do aplikacji materiału kompozytowego. Po wykonaniu takiej odbudowy istnieje jeszcze możliwość dokonania drobnych korekt dla uzyskania oczekiwanego efektu.

Kiedy stomatologia estetyczna nie wystarcza?

Trzeba jednak pamiętać, że choć efekty estetycznych rekonstrukcji bywają spektakularne, mają swoje ograniczenia. Jeśli zęby są mocno zniszczone, występują problemy zgryzowe lub oczekiwane efekty są bardzo radykalne, jedyną drogą pozostaje rekonstrukcja protetyczna czyli wykonanie licówek lub koron porcelanowych.

Pacjenci podczas pierwszej wizyty w nowym gabinecie stomatologicznym proszeni są o podanie szeregu informacji. Poza szczegółowymi danymi osobowymi, które są niezbędne do właściwego prowadzenia dokumentacji medycznej, otrzymują do wypełnienia formularz wywiadu medycznego. Dość często pada wówczas pytania, po co podawać tak dokładne informacje na temat ogólnego stanu zdrowia, skoro leczenie obejmować ma wyłącznie obszar jamy ustnej. Wyjaśniamy więc, jaki cel ma wywiad medyczny przed wizytą stomatologiczną.

Jakie informacje daje nam wywiad medyczny przed wizytą stomatologiczną?

Dzieje się tak dlatego, że problemy ogólnoustrojowe nie pozostają bez związku z sytuacją w jamie ustnej. Po pierwsze niektóre choroby mogą wywoływać zmiany w obrębie jamy ustnej. Wiedząc, że pacjent choruje, lekarz dentysta nie szuka już innych przyczyn obserwowanych zmian i może jednoznacznie połączyć je z informacją podaną w wywiadzie medycznym. Do schorzeń takich należy na przykład cukrzyca, która wpływa na stan dziąseł i przyzębia.

Niezwykle istotne są również przyjmowanie przez pacjentów leki. Mogą one zmieniać wygląd tkanek, jak niektóre leki kardiologiczne. Mogą one wpływać również na krzepliwość krwi. Dlatego pacjenci leczeni kardiologicznie muszą zostać właściwie przygotowani przed każdym usunięciem zęba.

Specyficzne objawy w jamie ustnej obserwowane są także u pacjentów leczonych chemio- i radioterapią. Ta ostatnia grupa pacjentów, czyli pacjenci onkologiczni, są w gabinecie stomatologicznym otaczani szczególną troską. W ich przypadku wszelkie zmiany zapalne mogą okazać się szczególnie groźne i dlatego u nich częściej lekarze podejmują decyzje o usunięciu zębów o niepewnym rokowaniu.

U osób chorujących onkologicznie niestety nie mogą też zostać wykonane zabiegi implantologiczne. To jedno z poważnych przeciwskazań. Jest ich w stomatologii więcej. Dla przykładu u chorujących na astmę i inne choroby płuc nie wykonujemy piaskowania.

Obecnie większość zabiegów stomatologicznych przebiega w znieczuleniu miejscowym. Podanie preparatu znieczulającego zawsze stanowi pewien czynnik ryzyka. Już sam wybór leku znieczulającego wynika z ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Brane są pod uwagę również leki przyjmowane przez niego z powodu innych dolegliwości. Wszelkie medykamenty przyjmowane na stałe mogą mieć wpływ na reakcję po podaniu znieczulenia. Ta reakcja jest również bezpośrednio uzależniona od stanu nerek, wątroby i innych organów.

Pamiętajmy również, że sytuacja w gabinecie stomatologicznym dla części z pacjentów może być szczególnie stresująca. U osób borykających się z problemami emocjonalnymi, leczonymi na depresję czy nerwice, mogą pojawić się objawy zwiększonego napięcia i stresu. Chcemy takich pacjentów obdarzyć szczególną uwagą.

Podanie wszystkich istotnych informacji dotyczących ogólnego stanu zdrowia leży w jak najlepszym interesie pacjenta. To bardzo ważne, aby stomatolog wiedział o wszystkich ważnych aspektach zdrowotnych. Tylko wówczas będzie miał szansę dobrać procedury i leki tak, aby zabieg przebiegał w pełni bezpiecznie.